Tìm hiểu nguyên tắc điều trị hội chứng thận hư

Bạn có đang găp rắc rối với hội chứng thận hư? Tìm hiểu ngay nguyên tắc điều trị hội chứng thận hư để việc điều trị bệnh đạt được hiệu qủa tốt nhất các bạn nhé.

1/ Nguyên tắc điều trị hội chứng thận hư nói chung

Nguyên tắc điều trị hội chứng thận hư sẽ dựa trên các chuẩn đoán lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng, kết qủa sinh thiết thận và bệnh sử để tìm ra căn nguyên gây bệnh, từ đó điều trị nguyên nhân, triệu chứng, điều trị phòng ngừa biến chứng và phong ngừa tái phát bệnh.

Cần phân biệt đạm niệu có chọn lọc hay không chọn lọc để có phương pháp điều trị phù hợp.

  • Đạm niệu có chọn lọc là trong nước tiểu chỉ lẫn những protein có khối lượng phân tử nhỏ, chủ yếu là albumin và IgG. Khi điện di đạm nước tiểu sẽ thấy thành phần chính là albumin, còn IgG chiếm dưới 0,15. Trường hợp IgG này < 0,15 được gọi là hội chứng thận hư có sang thương.
  • Đạm niệu không có chọn lọc tức là trong nước tiểu có lẫn tất cả các loại protein trong huyết tương, kể các các protein có khối lượng phân tử lớn. Khi điện di đạm niệu sẽ cho ra thành phần giống hệt thành phần đạm của huyết tương.
Hội chứng thận hư ở người bệnh

Hội chứng thận hư ở người bệnh

Sau khi chuẩn đoán xác định hội chứng thận hư, bệnh nhân cần được điều trị sớm. Thời gian điều trị có thể từ 6 – 24 tháng.

Sau khi điều trị, kết qủa sẽ được đánh giá bằng lâm sàng và cận lâm sàng. Chứng phù và đạm niệu cần theo dõi mỗi 24 giờ. Việc đánh giá kết qủa điều trị sẽ chia kết quả thành các loại sau:

  • Loại 4: bệnh nhân khỏi bệnh hoàn toàn, không còn đạm niệu, các triệu chứng lâm sàng đều biến mất.
  • Loại 3: các triệu chứng lâm sàng giảm nhưng không khỏi hẳn, lượng protein rò rỉ vào nước tiểu dưới 2g trong 24 giờ.
  • Loại 2: các triệu chứng cận lâm sàng giảm ít. Lượng protein rò rỉ vào nước tiểu trong giới hạn của hội chứng thận hư.
  • Loại 1: chỉ điều trị được chứng phù.
  • Loại 0: việc điều trị không hề mang lại hiệu qủa.

2/ Nguyên tắc điều trị hội chứng thận hư nguyên phát

Điều trị triệu chứng:

  • Thay đổi chế độ ăn: bổ sung nhiều protein trong thức ăn để  tăng ồng độ protein máu
  • Truyền albumin
  • Sử dụng thuốc lợi tiểu, hạn chế ăn muối và uống nước khi có triệu chứng phù nghiêm trọng
Điều trị triệu chứng trước

Điều trị triệu chứng trước

Điều trị đặc hiệu

Dựa vào các tổn thương mô bệnh học để sử dụng các loại thuốc đặc hiệu để điều trị. Bệnh nhân thường sẽ được chỉ định điều trị bằng corticoid và một số thuốc kiểm soát miễn dịch khác để hạ chế việc protein thất thoát qua nước tiểu.

Điều trị biến chứng

Hội chứng thận hư có thể biến chứng thành nhiễm trùng, tăng huyết áp, rối loạn đông máu, rối loạn mỡ máu, tắc mạch do các cục máu đông, suy thận cấp,… Bệnh nhân cũng có thể bị viêm loét dạ dày tá tràng do sử dụng thuốc. Bởi vậy nguyên tắc điều trị hội chứng thận hư cũng cần điều trị dự phòng các biến chứng này.

3/ Nguyên tắc điều trị hội chứng thận hư thứ phát

Hội chứng thận hư thứ phát cần điều trị theo nguyên nhân gây bệnh.

Trên đây là nguyên tắc điều trị hội chứng thận hư. Hi vọng đã cung cấp cho các bạn những thông tin hữu ích.

Leave a Comment